新生儿胃穿孔(参考内科学)
新生儿胃穿孔怎样治疗？
新生儿胃穿孔的治疗方法
新生儿胃穿孔是一种紧急情况，需要立即医疗干预。治疗的核心是 手术修复穿孔 和 支持性治疗 以防止并发症。
一、紧急评估与稳定
快速诊断：通过临床表现（如腹胀、呕吐、呼吸困难）和影像学检查（如X光、超声）确认穿孔。
稳定患儿：包括呼吸支持（如氧疗或机械通气）、纠正休克和电解质紊乱。
二、手术治疗
1. 手术修复
穿孔缝合：直接缝合穿孔部位，适用于小穿孔。
胃部分切除术：对于大穿孔或坏死组织，可能需要切除部分胃。
2. 腹腔引流
放置引流管以排出腹腔内的气体和液体，减少感染风险。
三、术后管理
1. 抗生素治疗
广谱抗生素用于预防或治疗腹膜炎。
2. 营养支持
术后禁食，通过静脉营养支持，逐渐过渡到肠内喂养。
3. 监测与并发症管理
密切监测生命体征、腹部体征和实验室指标，及时处理并发症如感染、肠梗阻等。
四、预后与随访
大多数患儿在及时治疗后预后良好，但需长期随访以监测生长发育和消化功能。
