新生儿紫癜(参考内科学)
新生儿紫癜应该做哪些检查?
新生儿紫癜的检查项目全解析
新生儿紫癜的评估需要综合考虑临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:
一、基础实验室检查
全血细胞计数(CBC)
血小板计数(关键指标)
血红蛋白和红细胞压积(评估贫血)
白细胞计数(感染筛查)
凝血功能检查
PT(凝血酶原时间)
APTT(活化部分凝血活酶时间)
纤维蛋白原水平
血型和直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)
评估溶血性疾病
二、特殊检查
血小板功能测试
出血时间
血小板聚集试验
感染筛查
TORCH筛查(弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)
细菌培养(血、尿、脑脊液)
遗传性凝血障碍筛查
因子VIII、IX活性测定(血友病筛查)
von Willebrand因子抗原和活性
三、影像学检查
头颅超声
评估颅内出血
腹部超声
评估肝脾大小及腹腔内出血
四、注意事项
紧急处理:对于严重血小板减少或出血,需立即输注血小板或新鲜冰冻血浆。
随访:根据初步检查结果,可能需要遗传咨询或进一步专科评估。
重点提示:新生儿紫癜可能由多种原因引起,包括感染、免疫性血小板减少、遗传性凝血障碍等,需综合评估以确定病因。