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新生儿紫癜(参考内科学)

新生儿紫癜应该做哪些检查?

新生儿紫癜的检查项目全解析

新生儿紫癜的评估需要综合考虑临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 血小板计数(关键指标)

    • 血红蛋白和红细胞压积(评估贫血)

    • 白细胞计数(感染筛查)

  2. 凝血功能检查

    • PT(凝血酶原时间)

    • APTT(活化部分凝血活酶时间)

    • 纤维蛋白原水平

  3. 血型和直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)

    • 评估溶血性疾病

二、特殊检查

  1. 血小板功能测试

    • 出血时间

    • 血小板聚集试验

  2. 感染筛查

    • TORCH筛查(弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)

    • 细菌培养(血、尿、脑脊液)

  3. 遗传性凝血障碍筛查

    • 因子VIII、IX活性测定(血友病筛查)

    • von Willebrand因子抗原和活性

三、影像学检查

  1. 头颅超声

    • 评估颅内出血

  2. 腹部超声

    • 评估肝脾大小及腹腔内出血

四、注意事项

  1. 紧急处理:对于严重血小板减少或出血,需立即输注血小板或新鲜冰冻血浆。

  2. 随访:根据初步检查结果,可能需要遗传咨询或进一步专科评估。

重点提示:新生儿紫癜可能由多种原因引起,包括感染、免疫性血小板减少、遗传性凝血障碍等,需综合评估以确定病因。

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