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心室内传导阻滞(传导阻滞)

心室内传导阻滞是怎么回事?

心室内传导阻滞的病因

心室内传导阻滞是指心脏电信号在心室内传导过程中发生延迟或阻断,导致心室肌不能同步收缩。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 缺血性心脏病

  • 心肌梗死:特别是前壁心肌梗死,可损害希氏束或束支,导致传导阻滞。

  • 冠状动脉粥样硬化:长期缺血可导致传导系统纤维化。


2. 心肌病

  • 扩张型心肌病:心室扩大可拉伸传导系统,引起阻滞。

  • 肥厚型心肌病:心肌肥厚可压迫传导系统。

  • 限制型心肌病:心肌纤维化可影响传导。


3. 高血压性心脏病

  • 长期高血压导致左心室肥厚,可能压迫左束支。


4. 心脏手术或介入治疗

  • 如主动脉瓣置换术、室间隔缺损修补术等,可能损伤传导系统。


5. 先天性心脏病

  • 如室间隔缺损、法洛四联症等,可能伴有传导系统异常。


6. 药物或毒素

  • 抗心律失常药物(如胺碘酮、普罗帕酮)可能引起传导阻滞。

  • 洋地黄中毒也可导致传导异常。


7. 电解质紊乱

  • 高钾血症:抑制心肌细胞电活动,导致传导阻滞。

  • 低钾血症:也可能影响传导。


8. 其他

  • 心肌炎:炎症可损害传导系统。

  • 心脏肿瘤:如横纹肌瘤,可能压迫传导系统。

  • 特发性传导系统退行性变:多见于老年人,原因不明。

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