心室扑动和心室颤动(心室扑动和心室纤维性颤动)
心室扑动和心室颤动怎样治疗？
心室扑动和心室颤动的治疗方法
心室扑动和心室颤动是致命的心律失常，需要立即治疗以防止心脏骤停和猝死。治疗的核心是迅速恢复有效的心脏节律。
一、紧急治疗
1. 电复律
立即进行电复律：使用除颤器对患者进行电击，以恢复心脏的正常节律。
能量选择：初始能量通常为200J，如果无效，可增加到300J，然后360J。
2. 心肺复苏（CPR）
在电复律前或复律失败后立即开始CPR，以维持血液循环和氧气供应。
二、药物治疗
1. 抗心律失常药物
胺碘酮：首选药物，可提高电复律的成功率并防止复发。
利多卡因：作为替代药物，如果胺碘酮不可用或无效。
2. 肾上腺素
在CPR期间使用，以增强心肌收缩力和改善冠状动脉血流。
三、长期治疗和预防
1. 植入式心脏复律除颤器（ICD）
对于高风险患者，如既往有心室颤动或扑动史的患者，建议植入ICD以预防猝死。
2. 抗心律失常药物
长期使用胺碘酮或其他抗心律失常药物，以减少心律失常的复发。
3. 病因治疗
治疗基础心脏病，如冠心病、心肌病等，以减少心室扑动和颤动的风险。
四、注意事项
心室扑动和颤动是医疗紧急情况，必须立即采取行动。
电复律后，患者需要密切监测心律和生命体征。
长期管理包括定期随访和调整治疗方案。
