小腿动脉损伤(参考外科学)
小腿动脉损伤应该做哪些检查？
小腿动脉损伤的检查项目全解析
小腿动脉损伤的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、初步临床评估
体格检查
脉搏检查：触摸足背动脉和胫后动脉搏动
皮肤评估：观察颜色、温度、毛细血管再充盈时间
神经功能检查：评估感觉和运动功能
踝肱指数（ABI）测量
正常值：0.9-1.3
ABI < 0.9 提示动脉血流减少
二、影像学检查
多普勒超声
非侵入性首选方法
评估血流速度、方向和阻塞情况
CT血管造影（CTA）
高分辨率成像，显示动脉解剖和损伤细节
需注射造影剂，评估肾功能后使用
MR血管造影（MRA）
无辐射替代方案，适用于造影剂过敏患者
评估软组织和血管结构
数字减影血管造影（DSA）
金标准，提供动态血流信息
侵入性操作，用于诊断和治疗干预
三、实验室检查
全血细胞计数
评估贫血或感染迹象
凝血功能测试
PT、APTT、INR，评估出血风险
肾功能检查
肌酐、eGFR，确保安全使用造影剂
四、检查注意事项
紧急情况处理：
疑似急性缺血时，立即就医，避免延误
监测生命体征，保持患肢温暖
准备要求：
CTA/MRA：可能需要空腹4-6小时
告知医生过敏史和用药情况
随访建议：
轻度损伤：定期超声随访
严重损伤：专科治疗和密切监测
重点提示：对于创伤患者，优先排除骨折和神经损伤。
临床价值：
超声和ABI用于快速筛查
CTA是诊断的主要工具
DSA用于精确干预
建议根据损伤机制和临床表现，由血管外科医生制定个体化检查计划。
