先天性肠闭锁(参考外科学)
先天性肠闭锁怎样治疗？
先天性肠闭锁的治疗方法
先天性肠闭锁是一种新生儿急症，需要 及时手术治疗。治疗的核心是 恢复肠道通畅，并根据闭锁的类型和位置选择合适的手术方式。
一、术前准备
胃肠减压：通过鼻胃管减轻胃肠道压力，防止呕吐和吸入性肺炎。
静脉营养支持：由于肠道不通，需通过静脉提供营养和液体。
抗生素治疗：预防或治疗可能的感染。
二、手术治疗
1. 肠切除吻合术
适应症：适用于闭锁段较短，且远端肠道正常的病例。
手术方式：切除闭锁段，将两端健康的肠道进行吻合。
2. 肠造口术
适应症：适用于闭锁段较长或远端肠道发育不良的病例。
手术方式：将近端肠道引出腹壁形成造口，待远端肠道发育后再进行二期吻合。
三、术后管理
继续胃肠减压：直到肠道功能恢复。
静脉营养支持：逐渐过渡到肠内营养。
监测并发症：如吻合口漏、感染、肠梗阻等。
四、预后
早期诊断和手术：预后较好，大多数患儿可恢复正常肠道功能。
合并其他畸形：如心脏、肾脏畸形等，可能影响预后。
