先天性动静脉瘘(先天性静脉瘤，先天性动静脉畸形)
先天性动静脉瘘如何鉴别诊断？
先天性动静脉瘘的诊断方法
先天性动静脉瘘（CAVF）是一种罕见的血管畸形，诊断需结合 临床表现、影像学检查 和 血管造影（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
皮肤温度升高（瘘管部位）
局部肿胀或肿块
静脉曲张
皮肤颜色改变（红斑或紫绀）
疼痛（少见）
2. 并发症
心力衰竭（高输出量性）
局部缺血（盗血现象）
出血
二、影像学检查
1. 超声检查（首选）
彩色多普勒超声：显示异常血流信号，动静脉直接交通。
优点：无创、经济、可重复。
2. CT血管造影（CTA）
清晰显示瘘管位置、大小及周围组织关系。
优点：分辨率高，三维重建有助于手术规划。
3. MR血管造影（MRA）
无辐射，适合儿童和孕妇。
缺点：对钙化显示不佳。
三、血管造影（DSA，金标准）
1. 检查目的
明确瘘管的精确解剖结构。
评估血流动力学影响。
指导治疗（栓塞或手术）。
2. 检查方法
选择性动脉插管，注入造影剂。
动态观察血流情况。
四、诊断流程总结
疑似病例筛查（超声）。
进一步评估（CTA/MRA）。
确诊和治疗规划（DSA）。
关键点
🔹 早期诊断 可避免严重并发症。
🔹 血管造影 是确诊和制定治疗方案的关键。
🔹 多学科团队（血管外科、介入放射科）协作至关重要。
