系统性红斑狼疮伴发精神障碍的护理指南

一、基础生活护理

1. 症状监测

• 每日记录情绪波动、认知变化和行为异常

• 观察幻觉、妄想或焦虑抑郁症状

• 注意 SLE 相关体征如皮疹、关节痛的变化

2. 安全环境

• 移除潜在危险物品（如尖锐物体）

• 确保居住环境安静、舒适，减少刺激

• 安装监控或警报系统以防意外

二、药物管理

1. 正确用药

• 遵医嘱服用免疫抑制剂（如糖皮质激素）和精神药物

• 注意药物相互作用，避免自行调整剂量

• 使用药盒或提醒工具确保按时服药

2. 副作用观察

• 监测情绪变化、睡眠障碍或身体不适

• 定期复查血常规、肝肾功能和神经精神评估

• 报告任何不良反应给医生

三、心理支持

1. 情绪疏导

• 提供倾听和安慰，减少患者孤独感

• 鼓励参与放松活动如冥想或深呼吸

• 避免批评或争论，保持耐心

2. 家庭参与

• 教育家属关于精神障碍的症状和护理

• 建立支持网络，加入患者支持小组

• 定期家庭会议讨论护理进展

四、日常活动管理

1. 结构化日程

• 制定简单、规律的日常活动计划

• 鼓励轻度运动如散步，以改善情绪

• 避免过度疲劳，保证充足休息

2. 认知训练

• 进行记忆游戏或 puzzles 以维持认知功能

• 使用笔记或日历帮助记忆重要事项

• 简化任务，避免复杂决策

五、并发症预防

1. 危险信号识别

• 自杀意念或自伤行为

• 急性精神病发作如严重幻觉

• SLE flare-up 症状如发热或肾损伤

2. 应急处理

• 立即联系心理健康热线或急诊

• 保持患者 calm，移除危险物品

• 准备医疗记录和药物清单以备急救

六、特殊注意事项

1. 医疗协调

• 确保风湿科医生和精神科医生沟通协作

• 定期复诊，调整治疗计划

• 携带所有医疗文件旅行或外出时

2. 季节护理

• 夏季注意防晒，避免 SLE 症状加重

• 冬季防感冒，减少感染风险

• 全年保持情绪稳定，避免应激事件

七、护理效果评估

1. 定期评估

• 每月评估精神症状改善情况

• 每3-6个月复查 SLE 活动指标

• 监测生活质量和社会功能

2. 记录要点

• 日志记录情绪、行为和药物反应

• 跟踪睡眠模式和日常活动

• 与医疗团队分享护理记录

重要提示：

1. 护理需个体化，根据患者具体情况调整

2. 精神障碍可能波动，保持 vigilant

3. 及时就医处理急性症状

通过综合护理，可帮助管理 SLE 伴发精神障碍，改善患者整体健康。强调多学科合作和持续支持。