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先天性红细胞膜病(参考内科学)

先天性红细胞膜病是怎么回事?

先天性红细胞膜病的病因

先天性红细胞膜病是一组由于红细胞膜蛋白基因突变导致的遗传性疾病,主要影响红细胞的结构和功能。其病因主要包括以下几种:


1. 遗传性球形红细胞增多症(HS)

  • 病因:常染色体显性或隐性遗传,涉及红细胞膜蛋白(如锚蛋白、带3蛋白、带4.2蛋白等)的基因突变。

  • 结果:红细胞膜稳定性下降,形成球形红细胞,易被脾脏破坏。


2. 遗传性椭圆形红细胞增多症(HE)

  • 病因:常染色体显性遗传,主要涉及红细胞膜骨架蛋白(如血影蛋白、带4.1蛋白)的基因突变。

  • 结果:红细胞形态异常,呈椭圆形,易发生溶血。


3. 遗传性口形红细胞增多症(HST)

  • 病因:常染色体显性遗传,涉及红细胞膜脂质或膜蛋白的异常。

  • 结果:红细胞中央淡染区呈口形,易发生溶血。


4. 其他罕见类型

  • 遗传性热变性异形红细胞增多症(HPP):红细胞在高温下易变形。

  • 遗传性干瘪红细胞增多症(Xerocytosis):红细胞脱水,形态干瘪。


5. 基因突变的影响

  • 突变导致红细胞膜蛋白功能异常,影响红细胞的变形能力和稳定性。

  • 最终导致红细胞在脾脏中被过早破坏,引发溶血性贫血。

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