先天性结肠狭窄和闭锁(参考外科学)
先天性结肠狭窄和闭锁怎样治疗？
先天性结肠狭窄和闭锁的治疗方法
先天性结肠狭窄和闭锁的治疗主要依赖于 手术干预，目的是恢复肠道的连续性和功能。治疗方案需根据患儿的具体情况（如狭窄或闭锁的位置、长度、是否伴有其他畸形等）制定。
一、术前准备
稳定患儿状况：包括纠正水电解质紊乱、营养支持（可能需要静脉营养）。
胃肠减压：通过鼻胃管减轻胃肠道压力。
抗生素治疗：预防或治疗可能的感染。
二、手术治疗
1. 结肠狭窄的治疗
狭窄段切除+端端吻合术：切除狭窄的肠段后，将健康的肠管两端吻合。
狭窄成形术：对于短段狭窄，可能通过纵向切开、横向缝合来扩大肠腔。
2. 结肠闭锁的治疗
闭锁段切除+端端吻合术：切除闭锁的肠段，将近端和远端的健康肠管吻合。
临时造口术：在某些情况下（如患儿状况不稳定、远端肠管发育不良），可能先行肠造口，待患儿状况改善后再行二期手术。
三、术后管理
继续营养支持：可能需要一段时间的静脉营养，直至肠道功能完全恢复。
监测并发症：如吻合口漏、感染、肠梗阻等。
逐步恢复喂养：从少量开始，逐渐增加，观察耐受情况。
四、长期随访
监测生长发育：确保患儿营养状况良好，生长发育正常。
评估肠道功能：观察是否有便秘、腹泻等肠道功能异常。
必要时影像学检查：如超声、造影等，评估肠道通畅性和功能。
