先天性巨输尿管(先天性输尿管末端功能性梗阻,原发性巨输尿管)
先天性巨输尿管如何鉴别诊断？
先天性巨输尿管的诊断方法
先天性巨输尿管的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 尿动力学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
尿路感染（发热、尿频、尿急、尿痛）
腹部或侧腹部疼痛
腹部肿块（可能触及扩张的输尿管）
血尿
肾功能不全（晚期表现）
二、影像学检查
1. 超声检查
典型表现：输尿管显著扩张，可能伴有肾积水。
优点：无创、经济，适合初步筛查。
2. 静脉尿路造影（IVU）
可显示输尿管扩张的程度和部位。
缺点：肾功能不全者慎用。
3. CT尿路造影（CTU）
提供更详细的解剖信息，有助于评估输尿管扩张的原因。
优点：高分辨率，可三维重建。
4. 磁共振尿路造影（MRU）
无辐射，适合儿童和孕妇。
优点：软组织对比度高，可评估肾功能。
三、尿动力学检查
1. 适用情况
怀疑输尿管功能障碍。
评估输尿管蠕动功能。
2. 检查方法
尿流率测定。
膀胱压力测定。
四、诊断流程总结
初步筛查（超声检查）。
进一步评估（IVU、CTU或MRU）。
必要时尿动力学检查（评估输尿管功能）。
关键点
🔹 早期诊断 可避免肾功能损害。
🔹 影像学检查 是诊断的主要依据。
🔹 尿动力学检查 有助于评估输尿管功能。
建议：有先天性巨输尿管症状者应及早就医，进行详细检查。
