先天性髋脱位(髋臼发育不良性髋脱位，发育性髋关节脱位)
先天性髋脱位怎样治疗？
先天性髋脱位的治疗方法
先天性髋脱位（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）的治疗核心是 早期诊断和干预，根据患儿年龄和脱位程度选择保守或手术方法。早期治疗通常效果良好，可避免长期并发症。
一、保守治疗（适用于婴幼儿）
1. Pavlik 吊带
适用年龄：通常用于 6 个月以下的婴儿。
作用：通过保持髋关节屈曲和外展，促进髋臼发育和股骨头复位。
使用时间：一般需佩戴 6-12 周，定期复查超声监测复位情况。
2. 闭合复位和石膏固定
适用情况：用于 Pavlik 吊带无效或年龄稍大的婴儿（6-18 个月）。
过程：在麻醉下手动复位髋关节，然后用髋人字石膏固定。
固定时间：通常 3-6 个月，需定期更换石膏和 X 光检查。
二、手术治疗（适用于较大儿童或保守治疗失败）
1. 开放复位
适用年龄：通常用于 18 个月以上的儿童。
方法：手术切开，直接复位股骨头，并可能进行关节囊紧缩。
术后：需石膏固定数周， followed by 物理治疗。
2. 骨盆截骨术
适用情况：用于髋臼发育不良或脱位复发的儿童。
类型：如 Salter、Pemberton 或 Dega 截骨术，以改善髋臼覆盖。
恢复：术后需长期康复和随访。
3. 股骨截骨术
适用情况：用于纠正股骨近端畸形。
方法：调整股骨角度，以改善髋关节对线。
三、术后康复和随访
物理治疗：包括关节活动度训练和肌力练习，以恢复功能。
定期监测：通过 X 光或 MRI 评估髋关节发育，防止复发。
长期随访：直至骨骼成熟，监测可能的后遗症如关节炎。
四、预防和早期筛查
新生儿筛查：通过 Ortolani 和 Barlow 手法检查，早期发现异常。
高危因素：家族史、臀位产、女性婴儿等需加强监测。
家长教育：避免不当的襁褓方式，如过度捆绑腿部。
