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先天性全丙种球蛋白低下血症(Bruton)

先天性全丙种球蛋白低下血症是怎么回事?

先天性全丙种球蛋白低下血症的病因

先天性全丙种球蛋白低下血症(X-linked agammaglobulinemia, XLA)是一种罕见的原发性免疫缺陷病,主要由于基因突变导致B细胞发育障碍,从而引起抗体(免疫球蛋白)产生严重缺陷。其病因主要涉及遗传因素。


1. 遗传突变

主要病因:X染色体上的BTK基因(Bruton's tyrosine kinase gene)突变。

  • BTK基因编码一种酪氨酸激酶,对B细胞的成熟和分化至关重要。

  • 突变导致BTK蛋白功能丧失,B细胞无法从pre-B细胞阶段发育为成熟B细胞,从而无法产生免疫球蛋白。


2. 遗传模式

X连锁隐性遗传

  • 主要影响男性,因为男性只有一条X染色体,若携带突变基因即发病。

  • 女性通常为携带者(有一条正常X染色体和一条突变X染色体),一般不发病,但可能将突变基因传递给后代。


3. 临床表现和影响

由于免疫球蛋白(如IgG、IgA、IgM)水平极低或缺失,患者易发生反复细菌感染,如呼吸道感染、中耳炎等。

若不及时治疗(如免疫球蛋白替代疗法),可能导致严重并发症。


4. 其他相关因素

  • 罕见变异:少数病例可能涉及其他基因突变,但BTK基因突变是最常见原因。

  • 环境因素:无直接环境病因,但感染可触发症状显现。

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