先天性青光眼(水眼,发育性光眼)
先天性青光眼应该做哪些检查？
先天性青光眼的检查项目全解析
先天性青光眼的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼压测量
必查指标：Goldmann压平眼压计测量眼压
辅助指标：非接触式眼压计筛查
注意事项：婴幼儿需在麻醉下进行
角膜检查
裂隙灯检查：观察角膜直径、混浊和水肿
角膜厚度测量：评估角膜健康状况
前房角镜检查
评估房角结构，识别发育异常
常用方法：直接或间接房角镜检查
二、影像学检查
超声生物显微镜（UBM）
高分辨率成像：详细观察前房角和睫状体
灵敏度：检测细微结构异常
光学相干断层扫描（OCT）
评估视神经和视网膜神经纤维层厚度
监测青光眼性视神经病变进展
眼部B超
检查眼球整体结构，排除其他眼部疾病
适用于角膜混浊严重病例
三、进阶检查
视野检查
自动化视野计：评估视野缺损程度
适用于较大儿童和成人患者
基因检测
适应证：家族史阳性或疑似遗传性青光眼
常见基因：CYP1B1、LTBP2等
全身检查
排查相关综合征：如Axenfeld-Rieger综合征
包括心血管和神经系统评估
四、检查注意事项
麻醉要求：
婴幼儿检查：需全身麻醉下进行眼压和房角镜检查
由经验丰富的麻醉师和眼科医生协作
检查前准备：
禁食禁水：按麻醉要求准备
家长知情同意：详细解释检查风险和益处
随访建议：
确诊后：定期复查眼压、角膜和视神经
手术治疗后：密切监测眼压和并发症
长期管理：终身随访，调整治疗方案
重点提示：对于疑似先天性青光眼的婴幼儿，建议尽早进行：
全面眼科检查 under anesthesia
遗传咨询和基因检测
多学科团队评估
临床价值：
早期诊断和治疗可预防视力丧失
UBM和OCT是评估结构异常的重要工具
基因检测有助于家族遗传咨询
建议由儿科眼科专家制定个体化的检查和处理方案。
