先天性小肠闭锁和肠狭窄(参考外科学)
先天性小肠闭锁和肠狭窄是怎么回事?
先天性小肠闭锁和肠狭窄的病因
先天性小肠闭锁和肠狭窄是由于胚胎发育过程中肠道发育异常导致的,其病因主要包括以下几类:
1. 胚胎发育异常
肠道再通障碍:在胚胎发育的第5-10周,肠道经历一个实心期后需要再通,若再通不完全则可能导致闭锁或狭窄。
血管发育异常:肠系膜血管发育不全或血栓形成,导致局部肠段缺血、坏死,最终形成闭锁或狭窄。
2. 遗传因素
部分病例与遗传因素有关,如家族性多发性肠道闭锁。
某些染色体异常(如21三体综合征)可能增加患病风险。
3. 环境因素
母体感染:如巨细胞病毒、风疹病毒等感染可能影响胎儿肠道发育。
药物或毒素暴露:某些药物(如沙利度胺)或毒素可能干扰胚胎肠道发育。
4. 其他因素
胎粪性腹膜炎:胎儿期肠穿孔导致胎粪进入腹腔,引发炎症反应,可能导致肠闭锁或狭窄。
肠旋转不良:肠道旋转异常可能导致肠系膜压迫,引起局部缺血和闭锁。