血小板减少性紫癜(参考内科学)
血小板减少性紫癜应该做哪些检查?
血小板减少性紫癜的检查项目全解析
血小板减少性紫癜(ITP)的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:
一、基础实验室检查
全血细胞计数(CBC)
血小板计数:通常<100×10⁹/L
血红蛋白和白细胞计数:通常正常
外周血涂片
观察血小板形态和数量
排除其他血液病
骨髓检查
骨髓象:巨核细胞数量正常或增加
排除其他造血系统疾病
二、特殊实验室检查
血小板相关抗体检测
检测抗血小板抗体(PAIgG)
辅助诊断ITP
凝血功能检查
PT、APTT:通常正常
纤维蛋白原:正常
其他自身抗体检测
ANA、dsDNA等:排除系统性红斑狼疮等自身免疫病
三、影像学检查
腹部超声
评估脾脏大小
排除其他腹部疾病
四、检查注意事项
空腹要求:
部分血液检查需要空腹
检查前准备:
避免服用影响血小板功能的药物
随访建议:
定期监测血小板计数
根据病情调整治疗方案
重点提示:对于儿童ITP,多数为自限性,需密切观察;成人ITP可能需要长期治疗。
临床价值:
骨髓检查是确诊ITP的重要手段
血小板相关抗体检测有助于鉴别诊断
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。