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血小板减少性紫癜(参考内科学)

血小板减少性紫癜应该做哪些检查?

血小板减少性紫癜的检查项目全解析

血小板减少性紫癜(ITP)的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 血小板计数:通常<100×10⁹/L

    • 血红蛋白和白细胞计数:通常正常

  2. 外周血涂片

    • 观察血小板形态和数量

    • 排除其他血液病

  3. 骨髓检查

    • 骨髓象:巨核细胞数量正常或增加

    • 排除其他造血系统疾病

二、特殊实验室检查

  1. 血小板相关抗体检测

    • 检测抗血小板抗体(PAIgG)

    • 辅助诊断ITP

  2. 凝血功能检查

    • PT、APTT:通常正常

    • 纤维蛋白原:正常

  3. 其他自身抗体检测

    • ANA、dsDNA等:排除系统性红斑狼疮等自身免疫病

三、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 评估脾脏大小

    • 排除其他腹部疾病

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 部分血液检查需要空腹

  2. 检查前准备

    • 避免服用影响血小板功能的药物

  3. 随访建议

    • 定期监测血小板计数

    • 根据病情调整治疗方案

重点提示:对于儿童ITP,多数为自限性,需密切观察;成人ITP可能需要长期治疗。

临床价值

  • 骨髓检查是确诊ITP的重要手段

  • 血小板相关抗体检测有助于鉴别诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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