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血小板无力症(血小板功能不全,血小板机能不全)

血小板无力症应该做哪些检查?

血小板无力症的检查项目全解析

血小板无力症(Glanzmann Thrombasthenia)是一种罕见的遗传性出血性疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 血小板计数通常正常

    • 出血时间延长

  2. 血小板功能检测

    • 血小板聚集试验:对ADP、胶原、肾上腺素和花生四烯酸反应低下

    • 血小板粘附试验:异常

  3. 凝血功能检查

    • PT(凝血酶原时间)和APTT(活化部分凝血活酶时间)通常正常

二、特异性检查

  1. 流式细胞术

    • 检测血小板表面GPIIb/IIIa(αIIbβ3)复合物的表达

    • 确诊血小板无力症的关键检查

  2. 分子遗传学检测

    • ITGA2B和ITGB3基因突变分析

    • 用于遗传咨询和家族筛查

三、鉴别诊断检查

  1. 血管性血友病因子(vWF)检测

    • 排除血管性血友病

  2. 其他血小板功能缺陷的筛查

    • 如Bernard-Soulier综合征等

四、检查注意事项

  1. 样本要求

    • 血小板功能检测需新鲜采集的血液样本

    • 避免使用抗血小板药物后检测

  2. 临床评估

    • 详细询问出血史和家族史

    • 评估出血严重程度

  3. 随访建议

    • 定期监测血小板功能和出血症状

    • 必要时进行遗传咨询

重点提示:对于疑似血小板无力症的患者,建议尽早进行流式细胞术检查以明确诊断。

临床价值

  • 流式细胞术是确诊血小板无力症的金标准

  • 分子遗传学检测有助于家族筛查和遗传咨询

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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