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血小板无力症(血小板功能不全,血小板机能不全)

血小板无力症如何鉴别诊断?

血小板无力症的诊断方法

血小板无力症(Glanzmann Thrombasthenia)是一种罕见的遗传性出血性疾病,主要由于血小板膜糖蛋白IIb/IIIa(GPIIb/IIIa)复合物的缺陷或缺失导致的血小板聚集功能异常。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 出血症状

  • 皮肤黏膜出血(如鼻出血、牙龈出血)

  • 月经过多

  • 外伤或手术后出血不止

2. 家族史

  • 常染色体隐性遗传,家族中可能有类似出血病史


二、实验室检查

1. 血小板计数

  • 通常正常

2. 出血时间(BT)

  • 明显延长

3. 血小板功能检测

  • 血小板聚集试验:对ADP、胶原、肾上腺素等诱导剂无聚集反应

  • 流式细胞术:检测血小板膜GPIIb/IIIa的表达水平

4. 分子遗传学检测

  • 基因测序可发现ITGA2B或ITGB3基因突变


三、鉴别诊断

  • 需与其他血小板功能缺陷性疾病(如Bernard-Soulier综合征)及血管性血友病(vWD)相鉴别


四、诊断标准

  1. 典型的出血临床表现

  2. 血小板计数正常,出血时间延长

  3. 血小板聚集试验异常

  4. 流式细胞术证实GPIIb/IIIa表达缺陷

  5. 基因检测发现ITGA2B或ITGB3基因突变


关键点

🔹 血小板无力症 是一种遗传性疾病,需结合临床表现、实验室检查及基因检测进行诊断。
🔹 早期诊断 有助于及时采取预防措施,减少出血风险。
🔹 基因检测 不仅有助于确诊,还可为家族成员提供遗传咨询。

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