心血管疾病伴发的精神障碍(参考内科学)
心血管疾病伴发的精神障碍是怎么回事？
心血管疾病伴发的精神障碍的病因
心血管疾病伴发的精神障碍是由于心血管系统的病理变化直接或间接影响大脑功能，导致精神症状的出现。其病因复杂，主要包括以下几个方面：
1. 脑血流动力学改变
脑缺血：心血管疾病如冠心病、心力衰竭等导致心输出量减少，进而引起脑血流减少，脑细胞缺氧，影响神经功能。
脑栓塞：心脏瓣膜病、心房颤动等易形成血栓，血栓脱落可导致脑栓塞，引发精神障碍。
2. 代谢紊乱
低氧血症：心血管疾病导致的呼吸功能不全可引起低氧血症，影响大脑代谢。
电解质紊乱：如低钠血症、高钾血症等，可影响神经细胞的电活动，导致精神症状。
3. 神经内分泌失调
应激反应：心血管疾病作为应激源，可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇等应激激素水平升高，影响情绪和认知功能。
神经递质失衡：如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的代谢异常，可能与精神障碍的发生有关。
4. 药物因素
心血管药物副作用：如β受体阻滞剂、利尿剂等可能引起抑郁、焦虑等精神症状。
药物相互作用：多种药物联合使用可能增加精神障碍的风险。
5. 心理社会因素
疾病带来的心理压力：心血管疾病的慢性病程和预后不确定性可导致焦虑、抑郁等情绪障碍。
社会支持不足：缺乏家庭和社会支持可能加重精神症状。
