胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折护理指南

一、急性期护理（伤后1-2周）

1. 卧床休息

• 绝对卧床，使用硬板床

• 保持脊柱中立位，避免扭转

• 定时翻身，预防压疮（每2小时一次）

2. 疼痛管理

• 遵医嘱使用止痛药物

• 应用冰敷减轻肿胀（每次15-20分钟）

• 监测疼痛程度，记录变化

二、恢复期护理（伤后2-6周）

1. 逐步活动

• 在医生指导下开始床上活动

• 佩戴支具或腰围下床活动

• 避免弯腰、提重物

2. 康复锻炼

• 进行等长收缩练习（如臀桥）

• 逐步增加活动范围

• 每周3-5次，每次20-30分钟

三、用药护理

1. 药物使用

• 按时服用钙剂和维生素D

• 注意非甾体抗炎药的胃肠道副作用

• 避免自行调整剂量

2. 监测反应

• 记录用药后疼痛缓解情况

• 定期复查骨密度（如适用）

• 注意过敏或不良反应

四、心理支持

1. 情绪调节

• 保持积极心态，避免焦虑

• 与家人朋友沟通，寻求支持

• 参与轻度休闲活动（如阅读）

2. 睡眠管理

• 使用舒适卧位，支撑脊柱

• 保证7-8小时睡眠

• 避免睡前刺激性活动

五、家庭护理

1. 环境调整

• 移除家中绊倒风险（如地毯边缘）

• 准备助行器或拐杖（如需要）

• 保持地面干燥，防滑

2. 饮食管理

• 高钙饮食（如牛奶、绿叶蔬菜）

• 补充蛋白质，促进愈合

• 避免高盐、高糖食物

六、并发症预防

1. 危险信号

• 下肢麻木或无力

• 大小便失禁

• 剧烈背痛加剧

2. 应急处理

• 立即停止活动，平卧

• 联系医疗急救

• 不要移动患者，避免二次损伤

七、长期护理与随访

1. 定期复查

• 每1-2个月影像学检查（如X光）

• 监测骨折愈合进度

• 评估功能恢复情况

2. 生活方式调整

• 避免高风险活动（如跳跃）

• 坚持骨质疏松预防措施

• 维持健康体重，减轻脊柱负荷

八、特殊注意事项

1. 季节护理

• 冬季注意保暖，防跌倒

• 夏季避免脱水，影响骨骼健康

2. 旅行与工作

• 旅行时携带医疗记录和药物

• 工作中使用 ergonomic 座椅

• 避免长时间坐立或站立

九、护理效果评估

1. 记录与监测

• 每日记录疼痛评分、活动量

• 监测神经功能变化

• 评估日常生活能力恢复

2. 目标设定

• 逐步增加活动耐受性

• 实现无痛行走和基本自理

• 预防 future 骨折

重要提示：

1. 护理需个体化，遵循医嘱

2. 任何异常症状及时就医

3. 坚持康复，避免过早负重

通过科学护理，大多数胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折患者可有效恢复功能，减少并发症。关键在于严格卧床初期、循序渐进的康复锻炼和长期的生活方式管理。