心原性肝硬化(肝硬化,槟榔肝)
心原性肝硬化怎样治疗?
心原性肝硬化的治疗方法
心原性肝硬化是由于长期心脏功能障碍导致肝脏淤血,进而引起的肝硬化。治疗的核心是 改善心脏功能、减轻肝脏淤血,并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。
一、改善心脏功能(核心治疗)
1. 药物治疗
利尿剂(如呋塞米、螺内酯):用于减轻体液潴留,降低心脏前负荷。
ACE抑制剂/ARBs(如依那普利、氯沙坦):用于改善心脏重构,降低心脏后负荷。
β-受体阻滞剂(如美托洛尔、卡维地洛):用于减慢心率,降低心肌耗氧量。
正性肌力药物(如地高辛):用于增强心肌收缩力。
2. 手术治疗
心脏瓣膜手术:适用于瓣膜性心脏病患者。
心脏再同步化治疗(CRT):适用于部分心力衰竭患者。
心脏移植:适用于终末期心力衰竭患者。
二、减轻肝脏淤血
1. 药物治疗
利尿剂:用于减轻肝脏淤血。
抗凝治疗(如华法林、利伐沙班):用于预防血栓形成。
2. 介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):用于减轻门静脉高压。
三、支持治疗
营养支持:保证足够的蛋白质和热量摄入。
避免肝毒性药物:如对乙酰氨基酚、某些抗生素等需谨慎使用。
定期监测:每3-6个月复查肝功能、超声等。