蕈样真菌病和Sezary综合征(蕈样霉菌病和Sezary综合征,蕈样肉芽肿病和Sezary综合征,蕈样真菌病和S)
蕈样真菌病和Sezary综合征应该做哪些检查?
蕈样真菌病和Sezary综合征的检查项目全解析
蕈样真菌病(Mycosis Fungoides, MF)和Sezary综合征(Sezary Syndrome, SS)是皮肤T细胞淋巴瘤的两种主要类型。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
皮肤活检
病理检查:寻找典型的Pautrier微脓肿
免疫组化:CD3、CD4、CD8、CD30等标记
血液检查
全血细胞计数:Sezary细胞计数
流式细胞术:检测循环中的Sezary细胞
二、影像学检查
CT扫描
评估淋巴结和内脏器官受累情况
PET-CT
高代谢活动区域的检测
三、进阶检查
分子遗传学检查
T细胞受体基因重排
染色体分析
淋巴结活检
疑似淋巴结受累时的金标准
四、检查注意事项
皮肤活检:
选择最新发展的皮损
避免溃疡或感染区域
血液检查:
空腹不必要,但需避免剧烈运动
影像学检查:
去除金属物品
孕妇避免
重点提示:对于疑似SS患者,必须进行外周血Sezary细胞计数和流式细胞术分析。
临床价值:
皮肤活检是诊断MF和SS的基础
血液检查对于SS的诊断至关重要
影像学检查有助于疾病分期
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。