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蕈样真菌病和Sezary综合征(蕈样霉菌病和Sezary综合征,蕈样肉芽肿病和Sezary综合征,蕈样真菌病和S)

蕈样真菌病和Sezary综合征应该做哪些检查?

蕈样真菌病和Sezary综合征的检查项目全解析

蕈样真菌病(Mycosis Fungoides, MF)和Sezary综合征(Sezary Syndrome, SS)是皮肤T细胞淋巴瘤的两种主要类型。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 皮肤活检

    • 病理检查:寻找典型的Pautrier微脓肿

    • 免疫组化:CD3、CD4、CD8、CD30等标记

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数:Sezary细胞计数

    • 流式细胞术:检测循环中的Sezary细胞

二、影像学检查

  1. CT扫描

    • 评估淋巴结和内脏器官受累情况

  2. PET-CT

    • 高代谢活动区域的检测

三、进阶检查

  1. 分子遗传学检查

    • T细胞受体基因重排

    • 染色体分析

  2. 淋巴结活检

    • 疑似淋巴结受累时的金标准

四、检查注意事项

  1. 皮肤活检

    • 选择最新发展的皮损

    • 避免溃疡或感染区域

  2. 血液检查

    • 空腹不必要,但需避免剧烈运动

  3. 影像学检查

    • 去除金属物品

    • 孕妇避免

重点提示:对于疑似SS患者,必须进行外周血Sezary细胞计数和流式细胞术分析。

临床价值

  • 皮肤活检是诊断MF和SS的基础

  • 血液检查对于SS的诊断至关重要

  • 影像学检查有助于疾病分期

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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