锌中毒(参考内科学)
锌中毒如何鉴别诊断？
锌中毒的诊断方法
锌中毒的诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 病史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 急性锌中毒
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
全身症状：发热、乏力、头痛。
严重病例：休克、肾功能衰竭。
2. 慢性锌中毒
血液系统：贫血、白细胞减少。
神经系统：头痛、眩晕、神经病变。
其他：免疫功能下降、铜缺乏症状（如贫血、中性粒细胞减少）。
二、实验室检查
1. 血锌浓度
正常范围：70-120 μg/dL。
中毒水平：>200 μg/dL（急性中毒），长期>150 μg/dL（慢性中毒）。
2. 尿锌浓度
正常范围：<300 μg/24h。
中毒水平：显著增高。
3. 其他检查
血常规：贫血、白细胞减少。
肝功能：可能异常。
肾功能：急性中毒时可能受损。
三、病史
1. 暴露史
职业暴露：焊接、镀锌行业。
饮食：过量摄入锌补充剂或镀锌容器盛放酸性食物。
其他：误服锌盐。
2. 用药史
长期使用含锌药物（如锌制剂治疗Wilson病）。
四、诊断流程总结
病史采集：明确锌暴露史。
临床表现评估：胃肠道、血液系统、神经系统症状。
实验室检查：血锌、尿锌浓度，血常规，肝肾功能。
排除其他疾病：如铜缺乏、感染等。
关键点
🔹 急性锌中毒 多由误服或短期高剂量摄入引起。
🔹 慢性锌中毒 常见于长期过量补充或职业暴露。
🔹 血锌浓度 是诊断的主要依据，但需结合临床表现和病史。
🔹 治疗：立即停止锌暴露，对症支持，必要时使用螯合剂。
