胸主动脉夹层动脉瘤(参考内科学)
胸主动脉夹层动脉瘤是怎么回事？
胸主动脉夹层动脉瘤的主要病因
胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉壁的内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管急症。其病因主要包括以下几类：
1. 高血压
长期未控制的高血压是胸主动脉夹层动脉瘤最主要的病因，约占70%-90%。
高血压导致主动脉壁承受的压力增加，容易引起内膜撕裂。
2. 主动脉中层退行性变（如马凡综合征）
遗传性结缔组织疾病（如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征）导致主动脉壁中层结构异常，易于发生夹层。
这些疾病常伴有主动脉扩张（主动脉根部瘤样扩张）。
3. 动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块可导致主动脉壁结构薄弱，增加夹层风险。
多见于老年患者，常合并高血压、高脂血症等。
4. 创伤性因素
胸部外伤（如车祸、高处坠落）可直接损伤主动脉壁，引发夹层。
医源性损伤（如主动脉导管操作、心脏手术）也可能导致夹层。
5. 其他少见病因
妊娠：妊娠后期血容量增加和激素变化可能诱发夹层。
炎症性疾病：如大动脉炎、梅毒性主动脉炎等。
先天性主动脉畸形：如主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣等。
