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胸椎后纵韧带骨化症(参考外科学)

胸椎后纵韧带骨化症有哪些症状?

胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种脊柱疾病,症状因骨化程度和压迫神经的程度而异。早期可能无症状,但随着病情进展,可出现以下症状:

1. 早期或轻度症状

  • 背部疼痛:胸椎区域持续性钝痛或不适,活动后可能加重。

  • 僵硬感:脊柱活动受限,尤其在早晨或久坐后。

2. 中重度症状(神经压迫)

  • 感觉异常:胸部、腹部或下肢出现麻木、刺痛或感觉减退。

  • 运动障碍:下肢无力、行走困难,严重时可能导致步态不稳或瘫痪。

  • 膀胱和肠道功能障碍:尿失禁、便秘或排尿困难,提示脊髓受压。

3. 严重症状(脊髓损伤)

  • 进行性瘫痪:下肢或躯干肌肉力量逐渐丧失。

  • 反射异常:腱反射亢进或病理反射阳性。

  • 自主神经功能障碍:可能出现血压波动、出汗异常等。

注意

  • 无症状期需监测:OPLL可能在影像学检查中偶然发现,即使无症状也应定期随访。

  • 及时就医:若出现神经症状如麻木、无力或大小便障碍,应立即进行MRI或CT检查评估脊髓压迫程度。

建议:高风险人群(如亚洲人、有家族史者)应通过影像学筛查,治疗包括保守管理(如物理治疗)或手术减压,以预防不可逆神经损伤。

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