胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔(参考外科学)
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔是怎么回事？
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的病因
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔是由于结核分枝杆菌感染胸椎，导致椎体破坏和脓肿形成，脓肿穿破胸膜进入胸腔引起的严重并发症。其主要病因包括结核感染进展、解剖结构因素和免疫状态影响。
1. 结核感染进展
原发性或继发性结核感染：结核分枝杆菌通过血行或淋巴播散至胸椎，引起椎体骨质破坏和干酪样坏死，形成脓肿。
脓肿扩大：脓肿在椎旁积聚，压力增高，逐渐侵蚀周围组织，包括胸膜。
2. 解剖结构因素
胸椎与胸腔的毗邻关系：胸椎位于胸腔后部，椎旁脓肿易与胸膜接触，胸膜较薄，易被穿破。
脓肿位置：脓肿位于胸椎旁，可直接向胸腔方向扩展，增加穿入风险。
3. 免疫状态影响
免疫力低下：如HIV感染、糖尿病、营养不良或使用免疫抑制剂，导致结核感染控制不佳，脓肿更易进展和穿破。
延迟诊断和治疗：未及时抗结核治疗，感染持续活动，加速脓肿形成和并发症发生。
4. 其他诱发因素
创伤或应力：轻微外伤或脊柱负荷增加可能促使脓肿穿破。
合并感染：继发细菌感染可加剧炎症和组织破坏，提高穿入可能性。
