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旋转隐斜(参考耳鼻喉头颈外科学)

旋转隐斜是怎么回事?

旋转隐斜的病因

旋转隐斜是一种眼球运动异常,涉及眼外肌的不平衡,导致眼球在垂直或水平方向上出现旋转偏差,通常与斜视相关。其主要病因包括先天性和后天性因素。


1. 先天性因素

  • 眼外肌发育异常:出生时眼外肌(如上斜肌、下斜肌)的结构或功能缺陷,可能导致旋转隐斜。

  • 遗传因素:家族史中如有斜视或眼肌问题,可能增加患病风险。

  • 神经发育问题:中枢神经系统发育异常,影响眼球运动控制。


2. 后天性因素

(1)头部或眼部创伤

  • 头部外伤可能导致眼外肌损伤或神经损伤,引发旋转隐斜。

  • 眼部手术(如斜视矫正手术)后并发症。

(2)神经系统疾病

  • 脑卒中、脑肿瘤或多发性硬化等疾病影响眼球运动神经通路。

  • 颅内压增高可能导致眼肌功能障碍。

(3)炎症或感染

  • 眼肌炎或眶内炎症,如甲状腺眼病,可能引起旋转隐斜。

  • 病毒感染(如疱疹)影响神经肌肉功能。

(4)其他因素

  • 年龄相关变化:老年人可能因肌肉退化出现旋转隐斜。

  • 全身性疾病:如糖尿病导致的神经病变。


3. 诊断与关联

旋转隐斜常与垂直隐斜或水平隐斜并存,需要通过专业眼科检查(如遮盖测试、Hess屏幕测试)确诊。早期干预可预防视力问题如复视或弱视。

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