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遗传性出血性毛细血管扩张症(参考内科学)

遗传性出血性毛细血管扩张症应该做哪些检查?

遗传性出血性毛细血管扩张症的检查项目全解析

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 临床评估

    • 家族史:至少3项Curaçao标准

    • 临床表现:鼻出血、皮肤黏膜毛细血管扩张、内脏动静脉畸形

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数(评估贫血)

    • 铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度)

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 腹部超声:筛查肝动静脉畸形

    • 心脏超声:评估肺动脉高压

  2. CT/MRI检查

    • 头部CT/MRI:筛查脑动静脉畸形

    • 胸部CT:筛查肺动静脉畸形

  3. 血管造影

    • 数字减影血管造影(DSA):确诊动静脉畸形

三、遗传学检查

  1. 基因检测

    • ENG、ACVRL1、SMAD4基因突变筛查

四、检查注意事项

  1. 随访建议

    • 无症状患者:每3-5年筛查一次

    • 有症状患者:根据病情定期随访

  2. 重点提示

    • 对于有家族史的患者,建议进行遗传咨询

    • 孕妇需特别注意,避免使用某些检查方法

临床价值

  • 早期诊断和干预可显著改善预后

  • 基因检测有助于家族成员的筛查

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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