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遗传性凝血酶原缺乏(参考内科学)

遗传性凝血酶原缺乏应该做哪些检查?

遗传性凝血酶原缺乏的检查项目全解析

遗传性凝血酶原缺乏是一种罕见的出血性疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 凝血功能检查

    • 必查指标:PT(凝血酶原时间)延长

    • APTT(活化部分凝血活酶时间)通常正常或轻度延长

    • TT(凝血酶时间)正常

  2. 凝血酶原活性测定

    • 通过特定的凝血试验测定凝血酶原的活性水平

  3. 抗原测定

    • 免疫学方法测定凝血酶原抗原水平

二、遗传学检查

  1. 基因测序

    • 检测F2基因突变,确认遗传性凝血酶原缺乏的诊断

三、鉴别诊断

  1. 维生素K依赖性凝血因子缺乏

    • 检查维生素K水平及相关凝血因子(II、VII、IX、X)

  2. 获得性凝血酶原缺乏

    • 排查肝病、DIC等可能导致凝血酶原减少的疾病

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 凝血功能检查:无需严格空腹,但高脂饮食可能影响结果

  2. 检查前准备

    • 停用抗凝药物(需医生指导)

    • 避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 确诊患者需定期监测凝血功能

    • 家族成员筛查建议

重点提示:对于有出血倾向的患者,建议加做:

  • 出血时间测定

  • 血小板功能检查

临床价值

  • 凝血酶原活性测定是诊断的关键

  • 基因测序可确认遗传类型

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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