胰胆管合流异常综合征(参考内科学)
胰胆管合流异常综合征是怎么回事？
胰胆管合流异常综合征的病因
胰胆管合流异常综合征（Pancreaticobiliary Maljunction, PBM）是一种先天性解剖异常，指胰管和胆管在十二指肠壁外过早汇合，形成较长的共同通道（通常超过15mm），导致胰液和胆汁相互混合。其病因主要包括：
1. 先天性发育异常
胚胎发育过程中，胰胆管系统的分离和融合出现异常，导致胰管和胆管在非正常位置汇合。
可能与某些基因突变或遗传因素有关，但具体机制尚不明确。
2. 共同通道过长
正常情况下，胰管和胆管在十二指肠壁内汇合，共同通道较短（<5mm）。
PBM患者的共同通道过长，使得胰液和胆汁在Oddi括约肌调控范围外混合，容易发生反流。
3. 胆汁和胰液相互反流
胆汁反流入胰管：可能导致胰腺炎或胰腺损伤。
胰液反流入胆管：可能引起胆管炎、胆管扩张（如先天性胆管扩张症）或胆道癌变风险增加。
4. 并发症相关因素
长期胰胆反流可导致胆道或胰腺的慢性炎症、结石形成，甚至恶性肿瘤（如胆管癌）。
约20%-40%的PBM患者最终发展为胆道癌，尤其是未接受手术治疗者。
