胰岛功能性β细胞瘤(参考内科学)
胰岛功能性β细胞瘤应该做哪些检查？
胰岛功能性β细胞瘤的检查项目全解析
胰岛功能性β细胞瘤（胰岛素瘤）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
空腹血糖和胰岛素水平
低血糖（血糖<2.8mmol/L）
胰岛素水平升高（胰岛素≥3μU/mL）
C肽和胰岛素原
C肽水平升高（≥0.6ng/mL）
胰岛素原水平升高
72小时饥饿试验
金标准：诱发低血糖症状
监测血糖、胰岛素、C肽水平
二、影像学检查
超声检查
初步筛查：检出率约30-40%
CT检查
增强CT：检出率约70-80%
特征表现：动脉期明显强化
MRI检查
T1加权像低信号，T2加权像高信号
检出率约85-90%
内镜超声（EUS）
检出率约90-95%
可进行细针穿刺活检（FNA）
三、功能定位检查
选择性动脉钙刺激试验（SACST）
通过肝静脉取样检测胰岛素水平
定位胰岛素瘤的敏感性和特异性均较高
奥曲肽扫描
适用于神经内分泌肿瘤的全身评估
四、病理检查
细针穿刺活检（FNA）
在EUS引导下进行
确诊胰岛素瘤的金标准
五、检查注意事项
空腹要求：
实验室检查需空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响血糖的药物（需医生指导）
随访建议：
术后定期监测血糖和胰岛素水平
重点提示：对于反复发作的低血糖患者，应高度怀疑胰岛素瘤的可能，及时进行相关检查。
