阴道内胚窦瘤(阴道卵黄囊瘤,阴道内胚层窦瘤)
阴道内胚窦瘤应该做哪些检查？
阴道内胚窦瘤的检查项目全解析
阴道内胚窦瘤是一种罕见的生殖细胞肿瘤，常见于婴幼儿和年轻女性。完整的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
妇科检查：评估阴道肿块的大小、位置和质地
腹部检查：检查是否有腹部肿块或肝脾肿大
实验室检查
肿瘤标志物：AFP（甲胎蛋白）升高是特征性表现
血常规：检查贫血或感染迹象
肝功能：评估肝脏受累情况
二、影像学检查
超声检查（首选）
经腹部或经阴道超声：评估肿瘤大小、边界和内部回声
特征表现：不均匀回声肿块，可能伴囊性变
CT扫描
盆腔和腹部CT：评估肿瘤范围、淋巴结转移和远处转移
增强CT：显示肿瘤血供和坏死区域
MRI检查
盆腔MRI：高分辨率评估软组织细节，区分肿瘤与周围结构
弥散加权成像（DWI）：辅助鉴别良恶性
胸部X线或CT
排除肺转移，常见转移部位
三、病理学检查（金标准）
活检
适应证：疑似病例需组织学确诊
方法：阴道镜下活检或手术切除活检
组织病理学
特征：见内胚窦结构，如Schiller-Duval小体
免疫组化：AFP阳性，PLAP、CD30可能阳性
四、检查注意事项
患者准备：
儿童患者需镇静或麻醉下进行检查
检查前禁食（如需要影像学检查）
随访建议：
确诊后定期监测AFP水平
影像学随访评估治疗效果和复发
多学科团队：
需儿科、妇科肿瘤科、病理科和影像科协作
重点提示：对于婴幼儿阴道出血或肿块，应高度怀疑此病，及时进行AFP检测和影像学检查。
临床价值：
AFP是敏感的诊断和监测标志物
早期诊断和手术切除是关键
病理活检是确诊依据
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
