胰胆汁综合征(胰腺恶性病变综合征,胰头癌梗阻性黄疸综合征)
胰胆汁综合征怎样治疗？
胰胆汁综合征的治疗方法
胰胆汁综合征的治疗目标是 缓解症状、改善胆汁引流、防止并发症。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体选择取决于病因和病情严重程度。
一、药物治疗
1. 利胆药物
熊去氧胆酸（UDCA）：可改善胆汁淤积，减轻症状。
其他利胆药：如腺苷蛋氨酸（SAMe）也可能有一定效果。
2. 对症治疗
止痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解腹痛。
抗瘙痒药物：如考来烯胺用于缓解胆汁淤积引起的瘙痒。
二、内镜治疗
1. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
胆管支架置入：用于解除胆管梗阻，改善胆汁引流。
胆管括约肌切开术（EST）：用于胆总管结石或Oddi括约肌功能障碍。
2. PTCD（经皮经肝胆管引流）
适用于无法行ERCP的患者，通过皮肤穿刺引流胆汁。
三、手术治疗
1. 胆肠吻合术
用于胆管狭窄或梗阻无法通过内镜治疗解决的患者。
2. 胰十二指肠切除术（Whipple手术）
适用于胰头肿瘤或慢性胰腺炎引起的胰胆汁综合征。
四、其他治疗
营养支持：脂肪泻患者需补充脂溶性维生素（A、D、E、K）和中链甘油三酯（MCT）。
病因治疗：如自身免疫性胰腺炎需使用糖皮质激素。
五、定期监测
肝功能：定期检查肝功能指标。
影像学检查：如超声、CT或MRI评估胆管和胰腺情况。
