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婴儿期短暂性低丙球蛋白血症(新生儿暂时性低γ-球蛋白血症,婴儿一过性低丙种球蛋白血症,婴儿暂时性低γ-球蛋白)

婴儿期短暂性低丙球蛋白血症应该做哪些检查?

婴儿期短暂性低丙球蛋白血症的检查项目全解析

婴儿期短暂性低丙球蛋白血症(Transient Hypogammaglobulinemia of Infancy, THI)是一种自限性免疫缺陷状态,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血清免疫球蛋白定量

    • IgG、IgA、IgM水平测定

    • 重点观察IgG水平是否低于同龄儿2个标准差

  2. 淋巴细胞亚群分析

    • CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+56+细胞计数

    • 评估T细胞和B细胞功能

  3. 特异性抗体反应检测

    • 破伤风、白喉类毒素抗体

    • 肺炎球菌多糖抗体(如已接种)

二、进阶检查

  1. 基因检测

    • 排除BTK、CD40L等基因突变导致的永久性免疫缺陷

  2. 骨髓检查

    • 必要时行骨髓穿刺,评估浆细胞数量

三、检查注意事项

  1. 随访监测

    • 每3-6个月复查免疫球蛋白水平

    • 观察临床症状改善情况

  2. 疫苗接种

    • 按计划接种灭活疫苗

    • 避免接种活疫苗直至免疫功能恢复

重点提示:THI的诊断需排除其他原发性免疫缺陷病,多数患儿在2-3岁后免疫功能自行恢复正常。

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