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原发免疫性疾病相关的淋巴增殖性疾病(参考内科学)

原发免疫性疾病相关的淋巴增殖性疾病是怎么回事?

原发免疫性疾病相关的淋巴增殖性疾病的病因

原发免疫性疾病相关的淋巴增殖性疾病(Primary Immunodeficiency-Associated Lymphoproliferative Disorders, PI-LPD)是一组由于免疫系统功能异常导致的淋巴组织异常增殖的疾病。其病因主要与免疫系统的遗传性或获得性缺陷有关。


1. 遗传性免疫缺陷

  • 常见变异免疫缺陷(CVID):患者易发生淋巴组织增生,包括淋巴结肿大和脾肿大。

  • X-连锁淋巴增殖综合征(XLP):由SH2D1A或XIAP基因突变引起,患者对EB病毒特别敏感,易发生致命性传染性单核细胞增多症或淋巴瘤。

  • 自身免疫性淋巴增殖综合征(ALPS):由FAS、FASL或CASP10基因突变导致,表现为慢性非恶性淋巴增殖和自身免疫现象。


2. 获得性免疫缺陷

  • HIV感染:导致CD4+ T细胞减少,免疫监视功能下降,易发生淋巴增殖性疾病。

  • 器官移植后免疫抑制:长期使用免疫抑制剂增加淋巴增殖性疾病的风险,尤其是EB病毒相关的淋巴增殖性疾病。


3. 其他因素

  • 慢性抗原刺激:持续的感染或自身抗原刺激可能导致淋巴组织异常增殖。

  • 免疫调节异常:如细胞因子失衡、共刺激分子表达异常等,可能促进淋巴细胞的异常增殖和存活。

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