原发气管支气管肿瘤(参考外科学)
原发气管支气管肿瘤应该做哪些检查？
原发气管支气管肿瘤的检查项目全解析
原发气管支气管肿瘤的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
胸部X线：初步筛查，可显示肿块或阻塞性改变
胸部CT：高分辨率CT可详细评估肿瘤大小、位置和侵犯范围
PET-CT：评估代谢活性和远处转移
内镜检查
支气管镜检查：直接观察肿瘤，并可进行活检和刷检
超声支气管镜（EBUS）：评估淋巴结转移和引导活检
实验室检查
血常规：检查贫血或感染迹象
肿瘤标志物：如CEA、SCC等，辅助诊断和监测
二、进阶检查
病理学检查
活检标本：通过支气管镜或手术获取，进行组织学诊断
细胞学检查：痰液或支气管刷检标本，检测恶性细胞
分子检测
基因突变分析：如EGFR、ALK等，指导靶向治疗
PD-L1表达检测：评估免疫治疗适用性
功能评估
肺功能测试：评估呼吸功能受损程度
6分钟步行测试：评估运动耐量
三、分期检查
淋巴结评估
纵隔镜检查：直接评估纵隔淋巴结
MRI或CT：影像学评估淋巴结大小和形态
远处转移筛查
脑MRI：检查脑转移
骨扫描：检查骨转移
腹部超声或CT：检查肝、肾上腺等转移
四、检查注意事项
准备要求：
空腹要求：某些血液检查需空腹8-12小时
禁食禁水：内镜检查前通常需要禁食6-8小时
风险评估：
出血风险：活检后监测出血迹象
感染预防：内镜检查后注意感染症状
随访建议：
确诊后：根据分期制定个体化治疗和复查计划
治疗后：定期影像学和实验室检查监测复发
重点提示：对于吸烟史或高危人群，建议：
低剂量CT筛查用于早期 detection
多学科团队（MDT）讨论制定综合方案
临床价值：
支气管镜是诊断的金标准，结合影像学提高准确性
分子检测有助于个性化治疗选择
完整分期指导治疗决策和预后评估
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
