原发性阿米巴脑膜脑炎(参考内科学)
原发性阿米巴脑膜脑炎有哪些症状？
原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）是一种罕见但致命的感染，由福氏耐格里阿米巴引起。症状通常在感染后1-9天内出现，进展迅速。以下是常见症状：
早期症状（类似细菌性脑膜炎）
头痛：剧烈且持续，通常位于前额或全头。
发热：高烧，体温可达39-40°C。
恶心和呕吐：与头痛相关，可能频繁发生。
颈部僵硬：低头时疼痛加剧，提示脑膜刺激。
进展期症状（神经系统受累）
意识改变：从嗜睡、混乱到昏迷。
癫痫发作：全身性或局部性抽搐。
幻觉或行为异常：可能表现出攻击性或言语混乱。
颅神经麻痹：如复视、面部麻木等。
终末期症状
呼吸衰竭：由于脑干功能受损。
瞳孔固定和散大：提示脑疝形成。
循环衰竭：血压下降，心率失常。
重要提示
高危暴露：近期在温暖淡水（如湖泊、温泉）中游泳或潜水史。
紧急处理：疑似病例需立即住院，进行脑脊液检查（湿片找阿米巴）和PCR检测。
预后极差：死亡率超过95%，早期诊断和治疗可能改善结局。
