原发性胆汁性肝硬化(肥大性肝硬化，汉诺特肝硬化)
原发性胆汁性肝硬化怎样治疗？
原发性胆汁性肝硬化的治疗方法
原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝病，主要影响胆管，导致胆汁淤积和肝损伤。治疗目标是减缓疾病进展、缓解症状和预防并发症。
一、药物治疗
1. 熊去氧胆酸（UDCA）
作用：改善胆汁流动，减少肝损伤。
剂量：通常为13-15mg/kg/天，分次服用。
2. 奥贝胆酸（OCA）
作用：用于对UDCA反应不佳的患者，可进一步改善肝功能。
剂量：起始剂量为5mg/天，可增至10mg/天。
3. 免疫抑制剂
作用：用于伴有自身免疫特征的患者。
常用药物：如布地奈德、甲氨蝶呤。
二、症状管理
1. 瘙痒
药物：如消胆胺、利福平。
其他方法：避免热水浴，使用保湿霜。
2. 疲劳
管理：规律作息，适度运动。
三、并发症的预防与治疗
1. 骨质疏松
预防：补充钙和维生素D。
治疗：如双膦酸盐。
2. 门静脉高压
管理：如β-受体阻滞剂。
四、肝移植
适应症：终末期肝病或对药物治疗无反应的患者。
效果：可显著改善生存率和生活质量。
五、定期监测
肝功能：定期检查肝功能指标。
影像学检查：如超声、MRI评估肝脏状况。
