原发性肝内硬化综合征(参考内科学)
原发性肝内硬化综合征应该做哪些检查？
原发性肝内硬化综合征的检查项目全解析
原发性肝内硬化综合征（PBC）的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
肝功能检查
ALT、AST：轻度升高
ALP、GGT：显著升高
总胆红素：晚期升高
免疫学检查
抗线粒体抗体（AMA）：阳性率90-95%
抗核抗体（ANA）：约50%阳性
免疫球蛋白M（IgM）：升高
二、影像学检查
腹部超声
早期：肝脏大小正常或轻度增大
晚期：肝脏缩小，表面不规则
脾脏肿大
CT/MRI
评估肝脏形态和结构
排除其他肝脏疾病
三、肝活检
适应证
AMA阴性疑似PBC
评估疾病分期和预后
病理特征
胆管破坏
淋巴细胞浸润
纤维化进展
四、其他检查
骨密度检查
评估骨质疏松风险
脂溶性维生素水平
维生素A、D、E、K
重点提示：对于疑似PBC的患者，应尽早进行AMA检测，结合临床表现和其他检查结果，由专科医生制定个体化的诊断和治疗方案。
