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原发性共同性内斜视(共同性内斜视)

原发性共同性内斜视怎样治疗?

原发性共同性内斜视的治疗方法

原发性共同性内斜视的治疗目标是 矫正眼位、改善双眼视觉功能,并根据患者年龄、斜视角度和视力情况选择个体化方案。早期干预可预防弱视和双眼视功能丧失。


一、非手术治疗(首选方法)

1. 屈光矫正

  • 配戴眼镜:对于伴有远视的患者,全矫或过矫远视度数可能减少或消除内斜视。

  • 定期复查:每6-12个月检查视力,调整眼镜处方。

2. 弱视治疗

  • 遮盖疗法:遮盖健眼,强迫使用斜视眼,以改善视力。

  • 视觉训练:包括眼球运动练习和双眼视功能训练,以增强融合能力。

3. 棱镜矫正

  • 临时棱镜:用于小角度斜视或术前评估,帮助缓解症状。

  • 长期使用:可能用于不适合手术的患者,但需定期调整。


二、手术治疗

当非手术治疗无效或斜视角度较大时,考虑手术干预。

1. 手术时机

  • 儿童期:通常在2-6岁进行,以尽早建立正常双眼视功能。

  • 成人期:可改善外观和部分功能,但双眼视恢复有限。

2. 手术方式

  • 肌肉减弱术:如内直肌后徙术,减少内直肌的拉力。

  • 肌肉加强术:如外直肌缩短术,增强外直肌的力量。

  • 联合手术:常同时进行多条眼外肌的调整,以达到眼位平衡。

3. 术后管理

  • 随访观察:术后定期检查眼位和视力,评估手术效果。

  • 视觉训练:术后可能需继续训练以巩固双眼视功能。


三、其他辅助治疗

  • 肉毒杆菌毒素注射:用于临时矫正小角度斜视或作为手术替代,但效果短暂。

  • 心理支持:尤其对儿童和成人患者, addressing cosmetic concerns and social impacts.


四、定期监测与随访

  • 每3-6个月进行眼科检查,包括视力、眼位和双眼视功能评估。

  • 长期管理:即使治疗后眼位矫正,也需终身随访以防复发。

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