原发性急性闭角型青光眼(急性充血性青光眼)
原发性急性闭角型青光眼就诊指南
原发性急性闭角型青光眼就诊指南：紧急应对与规范治疗
一、就诊科室选择
紧急就诊科室：
急诊科（立即处理急性发作）
眼科（后续专科治疗）
专科就诊指引：
青光眼专病门诊（优先选择）
综合医院眼科
二、就诊前准备（紧急情况立即就医，无需等待）
紧急症状识别：
突发眼痛、头痛、恶心、呕吐
视力模糊、虹视（看灯光有彩虹圈）
眼红、瞳孔散大
非紧急情况准备：
携带既往眼科检查报告
列出当前用药和过敏史
记录症状发作时间和频率
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"症状何时开始？有多严重？"
"是否有眼外伤或手术史？"
"家族中是否有青光眼患者？"
"近期是否使用过扩瞳药物？"
您应该问：
"我的眼压是多少？需要紧急降眼压吗？"
"治疗方案是什么？药物还是手术？"
"如何预防再次发作？"
"随访计划和注意事项？"
四、检查项目解析
紧急检查：
眼压测量（紧急必做）
前房角镜检查
视力、视野检查
常规检查：
角膜厚度测量
OCT（光学相干断层扫描）
UBM（超声生物显微镜）
五、治疗方案选择
急性发作期：
紧急药物降眼压（如毛果芸香碱、甘露醇）
激光或手术干预（如激光周边虹膜切开术）
缓解期管理：
长期药物控制眼压
定期随访监测
手术治疗：
小梁切除术或其他抗青光眼手术
白内障手术（如有并发）
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免在不专业机构进行眼压测量
慎做不必要的全身检查
治疗避坑：
勿轻信“偏方”或非处方眼药水
选择有资质的眼科医生进行手术
机构选择：
优先选择三甲医院眼科或眼科专科医院
避免非正规诊所
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 突发剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐
⚠️ 视力急剧下降或丧失
⚠️ 眼红、瞳孔散大不缩
八、医保报销要点
可报销项目：
眼压检查、基本眼科检查（部分报销）
青光眼药物（需处方）
手术费用（按医保政策）
自费项目提示：
某些高级检查如OCT（约200-500元）
部分进口药物或特殊治疗
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录眼压、视力变化
保存所有检查报告
定期随访：
术后或稳定后每3-6个月复查
加入医院患者管理系统
特别提醒：急性发作时立即就医，切勿延误！就诊时携带：
医保卡、身份证
既往眼科记录
当前用药清单
通过及时规范治疗，大多数患者可有效控制病情。早期诊断和干预是关键，避免视神经损伤导致永久性视力 loss。
