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原发性皮肤B细胞淋巴瘤(参考内科学)

原发性皮肤B细胞淋巴瘤应该做哪些检查?

原发性皮肤B细胞淋巴瘤的检查项目全解析

原发性皮肤B细胞淋巴瘤(PCBCL)的诊断需要综合临床表现、病理学检查和分子生物学检测,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 皮肤活检

    • 组织病理学检查:观察淋巴瘤细胞的形态和分布

    • 免疫组化:检测CD20、CD79a等B细胞标记物

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数:评估有无血液系统受累

    • 乳酸脱氢酶(LDH):评估肿瘤负荷

    • β2微球蛋白:辅助评估疾病活动度

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 评估浅表淋巴结是否受累

  2. CT检查

    • 全身CT扫描:评估深部淋巴结和内脏器官受累情况

  3. PET-CT

    • 评估全身代谢活性病灶

三、进阶检查

  1. 分子生物学检测

    • IgH基因重排检测:确认B细胞克隆性增殖

    • FISH检测:检测特定染色体异常

  2. 骨髓活检

    • 评估骨髓是否受累

四、检查注意事项

  1. 活检前准备

    • 避免使用影响免疫系统的药物

  2. 影像学检查

    • PET-CT检查前需空腹4-6小时

  3. 随访建议

    • 定期复查影像学和血液学指标

重点提示:对于疑似PCBCL的患者,应尽早进行皮肤活检和免疫组化检查以明确诊断。

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