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原发性硬化性胆管炎(闭塞性胆管炎,狭窄性胆管炎,肝外胆管硬化症,纤维化胆管炎)

原发性硬化性胆管炎就诊指南

原发性硬化性胆管炎就诊指南:精准就医不踩坑

一、就诊科室选择

  1. 首诊推荐科室

    • 消化内科(综合医院)

    • 肝病科(三甲专科)

  2. 合并症就诊指引

    • 炎症性肠病+原发性硬化性胆管炎 → 消化内科

    • 肝硬化+原发性硬化性胆管炎 → 肝病科

二、就诊前准备

  1. 必备资料清单

    • 近期肝功能报告(1个月内)

    • 腹部超声/CT/MRI检查单

    • 既往体检报告(尤其肝功能数据)

    • 用药记录(包括保健品)

三、门诊关键问答

医生可能会问:

  1. "有无黄疸、皮肤瘙痒等症状?"

  2. "是否有炎症性肠病史?"

  3. "家族中是否有类似疾病患者?"

您应该问:

  1. "我的病情处于哪个阶段?"

  2. "需要做ERCP或MRCP检查吗?"

  3. "治疗方案有哪些选择?"

四、检查项目解析

基础必查

  • 肝功能+血常规+凝血功能

  • 腹部超声

  • MRCP(磁共振胰胆管成像)

进阶检查(根据病情):

  • ERCP(内镜逆行胰胆管造影)

  • 肝活检

五、治疗方案选择

  1. 药物治疗

    • 熊去氧胆酸

    • 免疫抑制剂(如泼尼松)

  2. 手术治疗

    • 肝移植(终末期患者)

六、就医避坑指南

  1. 检查避坑

    • 拒绝不必要的重复检查

  2. 治疗避坑

    • 警惕未经证实的治疗方法

七、急诊警示症状

立即就医指征:
⚠️ 高热+寒战
⚠️ 剧烈腹痛
⚠️ 意识障碍

八、医保报销要点

  1. 可报销项目:

    • 肝功能检查(全额)

    • 腹部超声(部分报销)

九、就诊后续管理

  1. 建立健康档案:

    • 记录每次检查关键数据

特别提醒:就诊时务必携带:

  • 医保卡+身份证

  • 既往检查胶片

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