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原发性硬化性胆管炎(闭塞性胆管炎,狭窄性胆管炎,肝外胆管硬化症,纤维化胆管炎)

原发性硬化性胆管炎有哪些症状?

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝病,其特征是肝内外胆管的炎症和纤维化,导致胆管狭窄和阻塞。PSC的症状可能从无症状到严重的肝病表现不等。以下是PSC可能出现的症状:

1. 早期症状

  • 疲劳:这是PSC患者最常见的症状之一。

  • 瘙痒:由于胆汁淤积,皮肤可能出现严重瘙痒。

  • 右上腹疼痛:可能由于胆管炎症或胆石症引起。

2. 进展期症状

  • 黄疸:皮肤和眼白变黄,表明肝功能受损。

  • 体重下降:由于吸收不良和食欲减退。

  • 发热和寒战:可能由于胆管感染(胆管炎)引起。

3. 晚期症状

  • 肝硬化症状:包括腹水、下肢水肿、食管胃底静脉曲张出血等。

  • 肝性脑病:表现为意识模糊、定向力障碍、昏迷等。

注意

  • 无症状期:许多PSC患者在疾病早期可能没有任何症状,疾病通过肝功能检查或影像学检查偶然发现。

  • 并发症:PSC患者有较高的风险发展为胆管癌、结肠癌(尤其是伴有炎症性肠病的患者)和肝硬化。

建议:对于疑似PSC的患者,应进行肝功能测试、磁共振胆管造影(MRCP)或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查以确诊。治疗旨在缓解症状、预防并发症,并在适当时考虑肝移植。

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