腰肌劳损(参考外科学)
腰肌劳损如何鉴别诊断？
腰肌劳损的诊断方法
腰肌劳损的诊断需结合 临床表现、体格检查、影像学检查，必要时排除其他疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
腰部疼痛：多为慢性、持续性钝痛，活动后加重，休息后缓解。
活动受限：弯腰、转身等动作受限。
局部压痛：腰部肌肉有明显压痛。
2. 伴随症状
疲劳感、肌肉紧张。
部分患者可能有下肢放射痛，需与腰椎间盘突出症鉴别。
二、体格检查
1. 触诊
腰部肌肉紧张：可触及条索状或结节状硬结。
压痛明显：多在腰骶部或髂嵴后部。
2. 功能检查
前屈、后伸、侧弯受限。
直腿抬高试验阴性（与腰椎间盘突出症鉴别）。
三、影像学检查
1. X线检查
主要用于排除腰椎骨折、腰椎滑脱等结构性病变。
腰肌劳损患者X线检查通常无异常。
2. MRI检查
可显示腰部肌肉的水肿、炎症等改变。
主要用于排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。
四、鉴别诊断
| 疾病 | 主要特点 |
|---|---|
| 腰椎间盘突出症 | 下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，MRI显示椎间盘突出 |
| 腰椎骨折 | 外伤史，X线或CT显示骨折线 |
| 强直性脊柱炎 | 晨僵，骶髂关节病变，HLA-B27阳性 |
五、诊断流程总结
详细询问病史：了解疼痛特点、诱因、缓解因素等。
全面体格检查：重点检查腰部肌肉和腰椎功能。
影像学检查：排除其他疾病。
综合判断：结合临床表现和检查结果做出诊断。
关键点
🔹 腰肌劳损多为慢性病程，需长期管理。
🔹 早期诊断和干预 可有效缓解症状，防止病情加重。
🔹 鉴别诊断 非常重要，避免误诊漏诊。
建议：长期久坐、重体力劳动者应 注意腰部保护，定期进行腰部锻炼！
