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咽肌麻痹(参考内科学)

咽肌麻痹是怎么回事?

咽肌麻痹的病因

咽肌麻痹是指咽部肌肉运动功能障碍,导致吞咽困难等症状。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 神经系统疾病

  • 脑血管意外(如脑卒中):影响控制咽肌的脑干或皮质区域。

  • 多发性硬化:中枢神经系统脱髓鞘病变可能涉及吞咽中枢。

  • 肌萎缩侧索硬化症(ALS):运动神经元退化影响咽肌运动。

  • 帕金森病:部分患者因肌肉僵硬和运动迟缓出现吞咽困难。


2. 神经损伤

  • 外伤:如颈部手术、颈椎损伤等可能损伤咽神经。

  • 医源性损伤:如甲状腺手术、颈动脉手术等可能误伤喉返神经或舌咽神经。


3. 感染性疾病

  • 格林-巴利综合征:自身免疫反应导致周围神经病变,可能影响咽肌。

  • 白喉:毒素可导致咽肌麻痹。

  • 脑炎或脑膜炎:炎症影响吞咽中枢。


4. 肿瘤

  • 脑干肿瘤:直接压迫或浸润吞咽中枢。

  • 颈部或咽部肿瘤:压迫或侵犯咽神经。


5. 其他原因

  • 重症肌无力:神经肌肉接头传递障碍导致肌肉无力,包括咽肌。

  • 药物或毒素:如肉毒杆菌毒素、某些化疗药物可能引起暂时性咽肌麻痹。

  • 先天性异常:罕见,如先天性吞咽中枢发育不全。

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