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夜间哮喘(参考内科学)

夜间哮喘应该做哪些检查?

夜间哮喘的检查项目全解析

夜间哮喘的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 肺功能测试

    • 必查指标:FEV1、FVC、FEV1/FVC比值

    • 辅助指标:PEF变异率(夜间与日间比较)

  2. 血气分析

    • 评估夜间低氧血症

    • PaO2、PaCO2、pH值

  3. 过敏原检测

    • 皮肤点刺试验

    • 血清特异性IgE检测

二、进阶检查

  1. 夜间血氧监测

    • 连续监测夜间血氧饱和度

    • 评估氧合状态

  2. 睡眠呼吸监测

    • 排查睡眠呼吸暂停综合征

    • 评估呼吸事件与哮喘发作的关系

  3. 支气管激发试验

    • 评估气道高反应性

    • 常用激发剂:乙酰甲胆碱、组胺

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用影响呼吸功能的药物(需医生指导)

    • 避免接触已知过敏原

  2. 随访建议

    • 定期复查肺功能

    • 根据症状调整治疗方案

重点提示:对于夜间哮喘患者,建议加做:

  • 24小时pH监测(排查胃食管反流)

  • 鼻窦CT(排查鼻窦炎)

临床价值

  • 肺功能测试是诊断哮喘的金标准

  • 夜间血氧监测有助于评估病情严重程度

  • 过敏原检测有助于识别触发因素

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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