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预激综合征(预激,WPW综合征)

预激综合征应该做哪些检查?

预激综合征的检查项目全解析

预激综合征(Wolff-Parkinson-White Syndrome, WPW)的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 特征表现:

      • PR间期缩短(<120ms)

      • QRS波起始部可见delta波

      • QRS波增宽(>120ms)

  2. 动态心电图(Holter监测)

    • 捕捉间歇性预激现象

    • 评估心律失常的类型和频率

二、电生理检查

  1. 经食管电生理检查

    • 评估旁道的前传和逆传功能

    • 诱发心动过速以明确机制

  2. 心内电生理检查(EPS)

    • 金标准:精确定位旁道位置

    • 评估旁道的电生理特性

    • 指导射频消融治疗

三、影像学检查

  1. 心脏超声

    • 排除结构性心脏病

    • 评估心脏功能和结构

  2. 心脏MRI

    • 详细评估心脏结构和功能

    • 特定情况下评估心肌病

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用抗心律失常药物(需医生指导)

    • 心电图检查无需特殊准备

  2. 随访建议

    • 无症状患者:定期心电图随访

    • 有症状患者:及时进行电生理评估

重点提示:对于高风险职业(如飞行员、运动员)或有心源性猝死家族史的患者,建议进行详细评估。

临床价值

  • 心电图是诊断WPW综合征的首选方法

  • 心内电生理检查是治疗前评估的金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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