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眼眶淀粉样变性(眼眶淀粉样变性病)

眼眶淀粉样变性是怎么回事?

眼眶淀粉样变性的病因

眼眶淀粉样变性是一种罕见的疾病,由淀粉样蛋白在眼眶组织中异常沉积引起。其病因主要与系统性淀粉样变性相关,可分为原发性和继发性。


1. 原发性眼眶淀粉样变性

主要病因:与免疫球蛋白轻链(AL型)淀粉样变性相关,通常作为多发性骨髓瘤或其他浆细胞疾病的局部表现。

  • 异常浆细胞产生过多的轻链蛋白,这些蛋白在眼眶组织中沉积形成淀粉样物质。

  • 可能伴随全身症状,如肾功能不全或心脏受累。


2. 继发性眼眶淀粉样变性

继发于慢性炎症或感染性疾病,常见病因包括:

(1)慢性炎症性疾病

  • 如类风湿关节炎、结核病或慢性感染,导致血清淀粉样A蛋白(AA型)沉积。

  • 炎症持续刺激肝脏产生淀粉样蛋白前体,最终在眼眶积累。

(2)遗传性淀粉样变性

  • 如家族性地中海热,与突变基因(如MEFV基因)相关,导致淀粉样蛋白在多个器官包括眼眶沉积。

(3)局部因素

  • 眼眶创伤或手术史可能诱发局部淀粉样物质沉积,但较为罕见。


3. 其他相关因素

  • 年龄因素:多见于中老年人,与年龄相关的蛋白代谢异常有关。

  • 免疫系统紊乱:自身免疫性疾病可能增加风险。

  • 未知原因:部分病例病因不明,可能与特发性过程相关。

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