眼眶脓肿(眶脓肿)
眼眶脓肿怎样治疗？
眼眶脓肿的治疗方法
眼眶脓肿是一种严重的眼部感染，通常由细菌引起，需要及时医疗干预以防止并发症如视力丧失或颅内扩散。治疗核心是抗生素治疗、手术引流和症状管理，具体方案取决于脓肿的严重程度和病因。
一、抗生素治疗（首要措施）
1. 静脉抗生素
广谱抗生素：如万古霉素联合头孢曲松或美罗培南，以覆盖常见病原体如金黄色葡萄球菌和链球菌。
剂量和疗程：通常需住院治疗，静脉给药持续7-14天，根据临床反应和细菌培养结果调整。
2. 口服抗生素（后续治疗）
在病情稳定后，可转为口服抗生素如克林霉素或阿莫西林-克拉维酸，完成总疗程2-4周。
二、手术引流（关键步骤）
1. 适应症
脓肿较大、有波动感、抗生素治疗无效或出现视力威胁时需手术。
2. 手术方法
切开引流：通过眼睑或结膜切口引流脓液，可能需放置引流管。
影像引导：使用CT或超声引导以确保准确引流，减少组织损伤。
三、症状管理和支持治疗
1. 疼痛控制
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿片类药物缓解疼痛。
2. 眼部护理
冷敷减轻肿胀，避免揉眼，保持眼部清洁。
3. 监测并发症
密切观察视力变化、发热或神经系统症状，以防颅内感染。
四、病因治疗和预防
1. 处理原发感染
如由鼻窦炎或牙源性感染引起，需同时治疗这些原发病灶。
2. 预防复发
保持良好的卫生习惯，及时治疗面部感染，避免创伤。
五、随访和康复
定期复查：治疗后需眼科随访，评估视力、眼压和感染清除情况。
康复建议：休息、充足营养，促进愈合。
